مراقبت تخصصی از بیمار کمایی در منزل

مراقبت از بیمار کمایی در منزل، فراتر از یک نگهداری ساده و مستلزم تجربه، دانش آکادمیک و مهارت‌ های بخش مراقبت‌ های ویژه (ICU) است. در این شرایط حساس، حضور پرستاران آموزش‌دیده و خبره می‌تواند نقشی حیاتی در پایداری وضعیت بیمار ایفا کند. این خدمات تخصصی شامل نظارت دقیق بر سیستم تنفسی (مدیریت ونتيلاتور و تراکستومی)، تغذیه اصولی (گاواژ) و پایش مستمر علائم حیاتی است.

از آنجایی که بیماران با سطح هوشیاری پایین، در معرض تغییرات ناگهانی علائم حیاتی و عوارضی نظیر زخم بستر یا عفونت‌ های ریوی هستند، نگهداری مداوم و اصولی از آن‌ها می‌تواند تأثیرات شگرفی در ارتقای سلامت و تسریع روند بهبودی داشته باشد. بیمارستان مجازی ارمغان با بهره‌گیری از کادر درمانی مجرب و متخصص در حیطه مراقبت‌ های ویژه، آماده است تا محیط خانه را به یک واحد ایمن درمانی تبدیل کرده و مسیر بهبودی را برای بیمارانی که جهت ادامه درمان به منزل منتقل شده‌اند، هموار سازد.

ما در این بخش، مهم‌ترین سرفصل‌ های مراقبتی و استانداردهای لازم را برای شما تدوین کرده‌ایم تا با دیدگاهی کامل و آگاهانه، این خدمات را در محیط امن خانواده دریافت کنید.

جهت اعزام فوری پرستار ICU، تجهیز اتاق بیمار یا دریافت مشاوره تخصصی، همین حالا با کارشناسان ما 09008723030 تماس بگیرید.

روش و اصول نگهداری از بیمار کمایی در منزل به چه صورتی است؟

نگهداری از بیمار کمایی در منزل نیازمند رعایت مجموعه‌ای از اصول تخصصی و مراقبت‌ های مستمر است، زیرا این بیماران به دلیل شرایط خاص جسمی، نیاز به پایش دقیق و مداوم دارند. هرگونه بی‌توجهی در مراقبت می‌تواند سلامت بیمار را با خطرات جدی روبه‌رو کند. مهم‌ترین اصول نگهداری از بیمار کمایی در منزل عبارتند از:

• نظارت مداوم بر وضعیت بیمار

  • بیمار باید به‌ صورت شبانه‌روزی تحت نظر باشد و علائمی مانند تنفس، ضربان قلب، فشار خون، سطح اکسیژن و دمای بدن به‌ طور منظم بررسی شود.

• تهویه مناسب و مراقبت تنفسی

  • محیط نگهداری بیمار باید تهویه مناسبی داشته باشد تا اکسیژن کافی در اختیار او قرار گیرد. در بیمارانی که با دستگاه تنفس می‌کنند، استفاده صحیح از ونتیلاتور، اکسیژن‌ساز و ساکشن اهمیت بسیار زیادی دارد.

• تغذیه اصولی و تأمین مایعات

  • برنامه غذایی بیمار باید مطابق نظر پزشک و شرایط جسمی او تنظیم شود. در بسیاری از بیماران کمایی، تغذیه از طریق گاواژ یا روش‌ های خاص انجام می‌شود و تأمین آب و مواد مغذی کافی نقش مهمی در حفظ وضعیت عمومی بدن دارد.

• مدیریت دقیق داروها و تجهیزات پزشکی

  • داروهای بیمار باید دقیقاً طبق دستور پزشک و در زمان مشخص مصرف شوند. همچنین نگهداری و استفاده صحیح از تجهیزات پزشکی مانند تخت بیمار، مانیتور، ساکشن و دستگاه اکسیژن باید با دقت کامل انجام شود.

• ایمن‌سازی محیط بیمار

  • محیط نگهداری باید کاملاً امن باشد تا از خطراتی مانند افتادن از تخت، جا به‌ جایی نادرست یا آسیب‌ های ناخواسته جلوگیری شود. استفاده از تخت مناسب، گارد محافظ و تشک‌ های مخصوص از اهمیت بالایی برخوردار است.

• حمایت روحی از خانواده و همراهان

  • شرایط بیمار کمایی برای خانواده بسیار دشوار و پراسترس است. حفظ آرامش، دریافت مشاوره تخصصی و برخورداری از حمایت روانی می‌تواند به مدیریت بهتر این شرایط کمک کند.

• آموزش اعضای خانواده

  • خانواده بیمار باید آموزش‌ های لازم را درباره مراقبت روزانه، علائم هشداردهنده، اقدامات اورژانسی، نحوه تغذیه، جابه‌جایی و پیشگیری از عوارضی مانند زخم بستر و عفونت ریوی دریافت کنند.

در مجموع، نگهداری از بیمار کمایی در منزل زمانی ایمن و مؤثر خواهد بود که با نظارت تخصصی، تجهیزات مناسب و آموزش صحیح همراه باشد. استفاده از خدمات حرفه‌ای بیمارستان مجازی ارمغان این امکان را فراهم می‌کند تا بیمار در محیط امن خانه، تحت مراقبت استاندارد و شبانه‌روزی قرار گیرد.

📞 برای دریافت مشاوره و اعزام فوری تیم مراقبتی با شماره 09008723030 تماس بگیرید.

مهم‌ترین دلایل کما رفتن بیمار چیست؟

کما یکی از وضعیت‌ های بسیار جدی پزشکی است که در آن سطح هوشیاری بیمار به شدت کاهش پیدا می‌کند و فرد نسبت به محیط اطراف خود واکنش مؤثری ندارد. این وضعیت می‌تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود و تشخیص سریع علت آن، نقش مهمی در روند درمان و پیش‌آگهی بیمار دارد. مهم‌ترین دلایل کما رفتن بیمار عبارتند از:

• صدمات مغزی

  • ضربه‌های شدید به سر در اثر تصادف، سقوط، آسیب‌ های فیزیکی یا عفونت‌ های مغزی می‌توانند باعث آسیب مستقیم به بافت مغز و در نهایت بروز کما شوند.

• سکته مغزی

  • انسداد جریان خون در مغز یا خونریزی مغزی می‌تواند عملکرد بخش‌ های حیاتی مغز را مختل کرده و در موارد شدید، بیمار را وارد وضعیت کما کند.

• مسمومیت

  • مصرف بیش از حد داروها، مواد مخدر، الکل، مواد شیمیایی یا گازهای سمی ممکن است باعث اختلال شدید در عملکرد مغز و کاهش سطح هوشیاری تا حد کما شود.

• اختلالات متابولیکی

  • مشکلاتی مانند افت یا افزایش شدید قند خون، کمبود اکسیژن، نارسایی کبد یا کلیه، و همچنین اختلالات الکترولیتی از جمله عواملی هستند که می‌توانند عملکرد طبیعی مغز را مختل کنند و منجر به کما شوند.

• عفونت‌های شدید

  • برخی عفونت‌ های شدید مانند مننژیت، انسفالیت، سپسیس یا گسترش عفونت به مغز و سیستم عصبی مرکزی می‌توانند باعث کاهش سطح هوشیاری و بروز کما شوند.

• حوادث عروقی مغز

  • خونریزی مغزی، پارگی عروق، افزایش فشار داخل جمجمه یا فشار مستقیم بر بافت مغز می‌توانند به اختلال شدید در عملکرد مغز و بیهوشی عمیق منجر شوند.

• مشکلات شدید قلبی و شوک

  • حمله قلبی، ایست قلبی، شوک کاردیوژنیک یا هر وضعیتی که باعث کاهش خون‌ رسانی و اکسیژن‌ رسانی به مغز شود، ممکن است بیمار را به کما ببرد.

به طور کلی، کما یک وضعیت اورژانسی و بسیار حساس است که نیاز به تشخیص فوری، درمان تخصصی و مراقبت مداوم دارد. پس از انتقال بیمار به منزل نیز ادامه مراقبت‌ های حرفه‌ای، پایش علائم حیاتی و رسیدگی تخصصی اهمیت زیادی در حفظ سلامت بیمار خواهد داشت.

بیمارستان مجازی ارمغان با ارائه خدمات تخصصی مراقبت از بیمار کمایی در منزل، آماده است تا با کمک تیم درمانی مجرب، روند نگهداری و مراقبت از بیمار را در محیط امن خانه برای خانواده‌ها آسان‌تر و مطمئن‌تر کند.

چرا پرستاری حرفه ای از بیمار کمایی در منزل ضروری است؟

انتقال بیمار کمایی از بخش ICU بیمارستان به محیط خانه، تصمیمی حساس است که تنها در صورت حضور یک تیم پرستاری متخصص امکان‌پذیر و ایمن خواهد بود. حضور پرستار بر بالین بیمار کمایی در منزل، نه یک انتخاب، بلکه یک ضرورت حیاتی است. مهم‌ترین دلایل این ضرورت عبارتند از:

• حضور در محیط آرام و آشنا

بیماران، حتی در سطح هوشیاری پایین، محرک‌های محیطی را درک می‌کنند. حضور در محیط گرم خانه در کنار خانواده، به جای فضای سرد و پراسترس بیمارستان، می‌تواند به پایداری وضعیت روانی و جسمی بیمار کمک شایانی کند.

• پایش و نظارت مستمر (Monitoring)

بیمار کمایی توانایی بیان درد یا مشکلات خود را ندارد. پرستاران متخصص بیمارستان مجازی ارمغان به‌صورت ۲۴ ساعته علائم حیاتی، وضعیت تنفسی، سطح اکسیژن و ضربان قلب بیمار را پایش می‌کنند تا در صورت بروز کوچک‌ترین تغییر، اقدامات لازم را فوراً انجام دهند.

• ارائه مراقبت‌های شخصی‌سازی شده

هر بیمار شرایط منحصربه‌فردی دارد. پرستار با تمرکز کامل بر یک بیمار، خدماتی نظیر تغذیه اصولی (گاواژ)، بهداشت فردی، پیشگیری از زخم بستر با تغییر پوزیشن مداوم و مراقبت‌ های روحی را با کیفیتی بسیار بالاتر از بخش‌ های شلوغ بیمارستانی ارائه می‌دهد.

• مدیریت تخصصی داروها و تجهیزات پزشکی

بیماران کمایی معمولاً به تجهیزات پیچیده‌ای مثل ونتیلاتور، ساکشن و مانیتورینگ نیاز دارند. پرستار مسئولیت تزریقات تخصصی، مدیریت سرم‌تراپی، پانسمان‌ های نوین و تنظیم دقیق دستگاه‌های تنفسی را بر عهده می‌گیرد.

• تضمین ایمنی و آرامش خاطر خانواده

حضور یک کارشناس بر بالین بیمار، استرس و نگرانی خانواده را به حداقل می‌رساند. اطمینان از اینکه بیمار در وضعیت ایمن قرار دارد و ریسک‌ هایی مانند خفگی یا افتادن از تخت مدیریت می‌شود، بزرگترین خدمت به خانواده بیماران است.

• پل ارتباطی با پزشک معالج

پرستار اعزامی از سوی بیمارستان مجازی ارمغان، گزارش‌ های دقیق و روزانه از روند بهبودی و نوسانات علائم بیمار تهیه کرده و به‌صورت مستقیم با پزشک معالج در میان می‌گذارد تا در صورت نیاز، دستورات دارویی به‌سرعت اصلاح شوند.

• آموزش و توانمندسازی خانواده

پرستار در کنار مراقبت، به اعضای خانواده آموزش می‌دهد که چگونه با شرایط بیمار برخورد کنند، علائم هشداردهنده را بشناسند و در مواقع ضروری چه اقداماتی انجام دهند.

بیمارستان مجازی ارمغان با اعزام مجرب‌ترین پرستاران ICU به منزل شما، استاندارد های بخش مراقبت‌ های ویژه را به خانه می‌آورد تا شما تنها بر حمایت عاطفی از عزیزانتان تمرکز کنید.

📞 برای اعزام فوری پرستار متخصص و کارشناس ICU با ما 09008723030 تماس بگیرید.

علائم بیرون آمدن از کما چیست؟

خارج شدن بیمار از وضعیت کما معمولاً به‌صورت تدریجی اتفاق می‌افتد و ممکن است با نشانه‌ها و تغییراتی در سطح هوشیاری، واکنش‌ های بدنی و ارتباط با محیط همراه باشد. این علائم در هر بیمار متفاوت است و شدت و سرعت بروز آن‌ها به علت کما، وضعیت مغز و روند درمان بستگی دارد. مهم‌ترین علائم بیرون آمدن از کما عبارتند از:

• بیدار شدن و پاسخ به تحریکات

  • بیمار ممکن است به‌تدریج نسبت به صدا، نور، لمس یا دستورات ساده واکنش نشان دهد. این واکنش‌ها می‌توانند در ابتدا بسیار خفیف باشند، اما نشانه‌ای مهم از بهبود سطح هوشیاری محسوب می‌شوند.

• بازگشت توانایی حرکت

  • برخی بیماران در مراحل اولیه بهبودی، حرکت دادن انگشتان، دست‌ها، پاها یا تغییر وضعیت بدن را آغاز می‌کنند. این حرکات ممکن است ابتدا محدود و غیرارادی باشند و به مرور هدفمندتر شوند.

• بازگشت توانایی برقراری ارتباط

  • بیمار ممکن است پس از مدتی بتواند با باز و بسته کردن چشم‌ها، تغییر حالت چهره، تکان دادن سر یا در مراحل پیشرفته‌تر با صحبت کردن، با اطرافیان ارتباط برقرار کند.

• بهبود عملکردهای حیاتی

  • منظم‌تر شدن تنفس، پایدارتر شدن ضربان قلب، بهبود فشار خون و قوی‌تر شدن نبض از جمله نشانه‌ هایی هستند که می‌توانند همراه با روند خروج از کما مشاهده شوند.

• افزایش آگاهی و شناخت

  • در برخی موارد، بیمار به‌ تدریج توانایی شناخت اطرافیان، درک محیط، یادآوری برخی اطلاعات قبلی و حتی ابراز احساسات را دوباره به دست می‌آورد.

• توجه به محیط اطراف

  • بیمار ممکن است به صداها واکنش نشان دهد، افراد را دنبال کند، به نور یا حرکت توجه کند و ارتباط محدود اما قابل مشاهده‌ای با محیط برقرار نماید.

باید توجه داشت که بیرون آمدن از کما همیشه ناگهانی نیست و ممکن است بیمار ابتدا وارد مراحل میانی مانند کاهش سطح هوشیاری، بیداری نسبی یا پاسخ‌ های محدود شود. به همین دلیل، مراقبت تخصصی، پایش مداوم و حضور تیم درمانی مجرب در این دوره اهمیت بسیار زیادی دارد.

بیمارستان مجازی ارمغان با ارائه خدمات تخصصی مراقبت از بیمار کمایی در منزل، آماده است تا روند بهبود بیمار را با نظارت دقیق، تجهیزات لازم و حضور پرستاران حرفه‌ای در محیط امن خانه همراهی کند.

📞 برای دریافت مشاوره و اعزام تیم مراقبتی با شماره 09008723030 تماس بگیرید.

فواید مراقبت از بیمار کمایی در منزل

مراقبت از بیمار کمایی در منزل می‌تواند مزایای بسیار مهمی برای بیمار و خانواده او به همراه داشته باشد. حضور بیمار در فضای آرام و آشنای خانه، علاوه بر ایجاد احساس امنیت و آرامش بیشتر، شرایط مناسب‌تری را برای ادامه روند مراقبت فراهم می‌کند. همچنین پرستاری در منزل باعث می‌شود بیمار به‌ صورت مداوم و اختصاصی تحت نظر باشد و خدمات مورد نیاز او با تمرکز بیشتری انجام شود. از سوی دیگر، کاهش رفت‌وآمد به مراکز درمانی می‌تواند احتمال ابتلا به عفونت‌ های بیمارستانی را کمتر کند و در بسیاری از موارد، هزینه‌های بستری طولانی‌مدت را نیز کاهش دهد. مهم‌ترین فواید مراقبت از بیمار کمایی در منزل شامل موارد زیر است:

• راحتی و آرامش بیشتر
• نظارت مستمر و مداوم
• دریافت مراقبت تخصصی
• کاهش احتمال عفونت
• حفظ کرامت و حقوق بیمار
• حمایت بیشتر خانواده
• کاهش هزینه‌ های درمانی

تجهیزات مورد نیاز برای نگهداری از بیمار کمایی در منزل

برای تبدیل محیط خانه به یک واحد مراقبت ویژه (Home ICU)، فراهم کردن تجهیزات پزشکی استاندارد حیاتی است. این تجهیزات نه تنها به پایش دقیق علائم بیمار کمک می‌کنند، بلکه از بروز عوارض ثانویه نیز جلوگیری می‌نمایند. مهم‌ترین تجهیزات مورد نیاز عبارتند از:

• تجهیزات نظارتی و مانیتورینگ علائم حیاتی

برای پایش لحظه‌ای وضعیت بیمار، استفاده از دستگاه‌ هایی نظیر پالس‌اکسیمتر (جهت سنجش سطح اکسیژن خون و ضربان قلب) و در موارد حساس‌تر، مانیتورینگ علائم حیاتی (برای مشاهده مداوم ECG، فشار خون و تنفس) الزامی است.

• تجهیزات کمک تنفسی

در صورتی که بیمار در تنفس مستقل دچار مشکل باشد، بسته به دستور پزشک، تجهیزاتی مانند دستگاه اکسیژن‌ساز، کپسول اکسیژن رزرو، و دستگاه‌های تنفس مصنوعی پیشرفته‌تر مانند ونتیلاتور، CPAP یا BiPAP مورد نیاز خواهد بود. همچنین وجود دستگاه ساکشن برای تخلیه ترشحات ریوی و دهانی ضروری است.

• تجهیزات تغذیه تخصصی

بیماران کمایی معمولاً توانایی بلع ندارند؛ لذا برای تأمین نیازهای بدن، استفاده از سوند معده (NG Tube) یا پگ (PEG) همراه با ست‌های سرم و سرنگ‌های گاواژ جهت انتقال مایعات و غذاهای میکس شده الزامی است.

• تجهیزات حفاظتی و پیشگیری از زخم بستر

به دلیل بی‌حرکتی طولانی‌م دت، ریسک ابتلا به زخم بستر بسیار بالاست. استفاده از تشک مواج (سلولی یا تخم‌مرغی)، رینگ‌ های نشیمنگاهی و غلتاندن مداوم بیمار روی تخت‌ های بیمارستانی ساید‌دار (دارای حفاظ) برای حفظ ایمنی و سلامت پوست بیمار ضروری است.

• لوازم بهداشتی و مصرفی

حفظ نظافت بیمار برای جلوگیری از عفونت بسیار مهم است. این لوازم شامل: ملحفه‌های پنبه‌ای و قابل شستشو، دروشیت (زیرانداز بیمار) یک‌بار مصرف، دستمال‌ های مرطوب مخصوص، شامپو بدن‌ های بدون نیاز به آبکشی و مواد ضدعفونی‌کننده محیطی است.

• تجهیزات مدیریت و تزریق دارو

برای تزریق دقیق و مداوم داروها یا سرم، ممکن است به دستگاه‌ هایی نظیر پمپ انفوزیون (سرنگ) نیاز باشد تا دوز دارو دقیقاً مطابق دستور پزشک به بیمار منتقل شود.

• تجهیزات احیا و موارد اورژانسی

در موارد حاد و برای بیماران با شرایط ناپایدار، دسترسی به تجهیزات اورژانسی مانند کیت CPR، آمبوبگ و تجهیزات مدیریت راه‌هوایی (مانند لوله تراشه) جهت اقدامات پیش‌بیمارستانی توصیه می‌شود.

بیمارستان مجازی ارمغان علاوه بر اعزام کادر مجرب، امکان اجاره و فروش تمامی تجهیزات ICU در منزل را برای شما فراهم کرده است تا بدون دغدغه، بهترین شرایط درمانی را در خانه فراهم کنید.

📞 مشاوره رایگان جهت تجهیز اتاق بیمار در منزل 09008723030 

مراقبت از بیمار ALS در منزل با پرستار حرفه ای

مراقبت پرستاری از بیمار کمایی در منزل شمال تهران

خدمات مراقبت از بیمار کمایی در منزل در تمامی مناطق شمال تهران از جمله نیاوران، فرمانیه، اقدسیه، تجریش، زعفرانیه، الهیه، پاسداران، اندرزگو، قیطریه، کامرانیه، جردن، دروس، چیذر، جماران، محمودیه، هروی، بلوار ارتش و سایر محله‌های شمال تهران توسط بیمارستان مجازی ارمغان ارائه می‌شود. خانواده‌ها در این مناطق می‌توانند برای دریافت خدمات تخصصی پرستاری، پایش علائم حیاتی، مراقبت ICU در منزل و اعزام فوری نیروی مجرب با شماره 09008723030 تماس بگیرند.

مراقبت پرستاری از بیمار کمایی در منزل غرب تهران

ساکنان غرب تهران نیز می‌توانند در کوتاه‌ترین زمان از خدمات تخصصی مراقبت از بیمار کمایی در منزل بهره‌مند شوند. این خدمات در محله‌هایی مانند صادقیه، ستارخان، شهرک غرب، سعادت‌آباد، جنت‌آباد، باغ فیض، پونک، شهران، بلوار فردوس، اکباتان، چیتگر، تهرانسر، گیشا، آزادی، توحید، شهر زیبا، سازمان آب و سایر مناطق غرب تهران ارائه می‌شود. بیمارستان مجازی ارمغان با اعزام پرستار مجرب و تجهیزات مورد نیاز، شرایط مراقبت ایمن و حرفه‌ای را در منزل فراهم می‌کند.

مراقبت پرستاری از بیمار کمایی در منزل شرق تهران

خدمات پرستاری از بیمار کمایی در منزل در شرق تهران نیز برای خانواده‌ها فراهم شده است. ساکنان محله‌هایی مانند تهرانپارس، نارمک، حکیمیه، مجیدیه، رسالت، سراج، دلاوران، پیروزی، تهران نو، لویزان، شمیران نو، قنات کوثر، فرجام، هنگام، علم و صنعت، استخر، پروین، باقری و سایر مناطق شرق تهران می‌توانند از خدمات تخصصی بیمارستان مجازی ارمغان استفاده کنند. این خدمات شامل مراقبت شبانه‌روزی، کنترل علائم حیاتی، رسیدگی تنفسی و پرستاری حرفه‌ای در منزل است.

مراقبت پرستاری از بیمار کمایی در منزل جنوب تهران

برای مناطق جنوب تهران نیز امکان دریافت خدمات مراقبت از بیمار کمایی در منزل به‌صورت شبانه‌روزی فراهم است. ساکنان محله‌هایی مانند شهرری، نازی‌آباد، خانی‌آباد، یافت‌آباد، شوش، مولوی، جوادیه، خزانه، افسریه، نعمت‌آباد، عبدل‌آباد، دولت‌آباد، کیانشهر، مشیریه، فلاح، آذری، راه‌آهن، بازار، منیریه و سایر مناطق جنوبی تهران می‌توانند با بیمارستان مجازی ارمغان تماس بگیرند و از خدمات تخصصی پرستاری و مراقبت از بیمار کمایی در منزل بهره‌مند شوند.

جمع‌ بندی نهایی مراقبت از بیمار کمایی در منزل

نگهداری از عزیزانی که در وضعیت کما به سر می‌برند، مسئولیتی بسیار حساس، دشوار و نیازمند دانش تخصصی است. انتقال این بیماران به محیط خانه، اگرچه می‌تواند از نظر روحی برای بیمار و خانواده بسیار مؤثر باشد، اما تنها در صورتی ایمن خواهد بود که با استانداردهای بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) همراه شود. بیمارستان مجازی ارمغان با درک عمیق این شرایط، تمامی امکانات لازم از جمله اعزام پرستاران مجرب ICU، پایش شبانه‌روزی علائم حیاتی و فراهم‌سازی پیشرفته‌ترین تجهیزات پزشکی را در محیط امن خانه برای شما مهیا کرده است.

ما در تمام مناطق تهران (شمال، جنوب، شرق و غرب) در کنار شما هستیم تا با حذف دغدغه‌های مربوط به جابه‌جایی و هزینه‌های گزاف بیمارستانی، بهترین مسیر بهبودی را برای بیمار شما رقم بزنیم. فراموش نکنید که در شرایط کما، هر لحظه پایش دقیق و مراقبت اصولی می‌تواند کلید بازگشت به زندگی باشد.

📞 برای دریافت مشاوره رایگان، استعلام هزینه‌ها و اعزام فوری تیم مراقبتی در هر ساعت از شبانه‌روز، با کارشناسان ما تماس بگیرید:

09008723030